牙齿不整齐，要等换牙后再处理吗

　　在换牙之前，有些孩子会出现牙齿异常，例如，个别“出列”了——排列不整齐；“哨牙”——上排牙齿突出；地包天——下颌前突……

　　家长们往往会迟疑：现在处理，会不会太早了？因为换牙时，新牙萌出还有很多变数。要不等到牙齿都换完了再来矫治，一步到位？

　　在儿童口腔科，陈柯主任时常会遇到这样的家长，对此，她一再强调：不必迟疑，及时检查，及时发现，适时矫治才好！

　　3岁半至12岁，都是矫治佳期

　　前文所提到的牙齿问题，在口腔科临床叫“错颌畸形”。严重时，可影响正常咀嚼、进食，还特别影响颜值。

　　在美国，正畸医师学会（AAO）建议儿童7岁前应该接受正畸普查，以便及时发现及时纠正问题。

　　陈柯主任认为，这是一个很好的建议。

　　因为，在颅面骨骼正处于快速生长、改建期，细胞代谢活跃、牙周组织及颌骨可塑性大、对矫治力反应好、适应力强。这期间进行矫治，可充分利用这些优势。

　　在临床工作中，考虑到幼儿牙列尚未成形且难以配合治疗，首要任务是观察和预防。矫治一般在3岁半至12岁进行，有些特殊问题宜早不宜迟。

　　预防：宝宝吃手指、咬唇，及时纠正

　　错颌畸形的病因有很多，其中包括宝宝的一些不良习惯，应及时纠正，常见的有吮指、咬唇、吮颊和咬异物。

　　如何矫治？疼吗？

　　早期矫治的方法有很多，例如——

　　佩戴简单的矫治器，就可以解决很多常见的错颌畸形问题；

　　对于需要进行牙颌关系调整治疗的，可佩戴功能性矫治器——这是一种利用肌能力（肌力及咬合力等）进行矫治的装置，多为活动式，在夜间戴用（每天不少于12~14小时）；如果是颌骨原因造成的牙颌面畸形，有专门的外矫形力牵引装置，促进或抑制颌骨生长发育。

　　孩子会不会受罪？

　　据陈柯主任的经验：如今的矫治器，设计美观舒适，矫治也更高效，大多数儿童都能接受。

　　她强调：及时消除畸形，还有益于儿童身心健康生长。

　　矫好了，后期还需要再次矫治吗

　　许多小朋友经过早期矫治，不需要进行二次矫治；也有一些孩子，换牙后，仍然有可能再次治疗。

　　但，早期矫治仍有相当重要的作用，协调好牙齿生长的环境，可避免前突的牙齿外伤，大大减少后期矫治的难度，起到事半功倍的效果，让孩子们充满自信地成长。

本文来自《家庭医生》